保证书
学生XXX(学号:XXXXXXX,身份证号XXXXXXX)本人已详细了解大学生医疗保险政策,由于个人原因,自愿放弃参加云南省大学生医疗保险,因未参加大学生医疗保险所产生的后果,学生本人自行承担,与学院及医保中心无关。
特此说明。
学生签字
时间